Neonatale neurologie
Een van de meest voorkomende neurologische problemen bij pasgeboren is het doormaken van perinatale asfyxie. Geschat wordt dat perinatale asfyxie bij een op de 350 pasgeborenen voorkomt, dat er jaarlijks zo'n 500 kinderen in Nederland perinatale asfyxie oploopt.
Perinatale asfyxie kan voor, tijdens en/of na de geboorte ontstaan.
Er zijn veel verschillende oorzaken die kunnen zorgen dat perinatale asfyxie ontstaat.
Door de perinatale asfyxie kunnen de hersenen tijdelijk niet goed functioneren en bestaat er risico op hersencelbeschadiging en hersenceldood.
Naast de hersenen kan er ook schade ontstaan aan het hart, de lever, de spieren en de nieren.
Het doormaken van perinatale asfyxie is niet altijd zichtbaar na de geboorte. Wanneer het wel zichtbaar is, dan is er vaak sprake van een veranderde huidskleur, een lage spierspanning, veranderd gedrag en problemen met de ademhaling en de hartslag.
De behandeling van de perinatale asfyxie is er op gericht om te zorgen voor een adequate zuurstofvoorziening en goede observatie op het ontstaan van neurologische problemen.
Voor het opsporen van neurologische schade bestaan verschillende mogelijkheden: lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, functie onderzoek en beeldvormend onderzoek.
De Thompson score en de Sarnat score geven een maat voor de ernst van de perinatale asfyxie.
De Thompson score maakt alleen gebruik van bevindingen bij lichamelijk onderzoek.
Een andere schaal is de Sarnat score deze maakt naast de bevindingen bij lichamelijk onderzoek ook gebruik van de bevindingen van het EEG.
Met behulp van CFM (continous function monitoring) kan de hersenfunctie gemeten worden. Bepaalde patronen zijn normaal en andere patronen wijzen op de aanwezigheid van hersenschade.
Ook kunnen epileptische aanvallen worden opgespoord door middel van deze CFM.
Met behulp van ECHO van de hersenen kan bedside een indruk verkregen worden over de aanwezigheid van hersenschade als gevolg van perinatale asfyxie.
Ook kan een MRI-scan van de hersenen gebruikt worden om hersenschade vast te stellen.
Het doormaken van perinatale asfyxie kan zorgen voor neurologische problemen op de langere termijn.
Laatst bijgewerkt: 4 januari 2025
Auteur: Jolanda Schieving