Duizeligheid op de kinderleeftijd
Duizeligheid komt regelmatig voor bij kinderen, precieze cijfers zijn niet goed bekend, maar een op de 20 kinderen heeft hier de afgelopen maand last van gehad.
De meest voorkomende oorzaak van duizeligheid bij een kind is vestibulaire migraine, gevolgd door recidiverende vertigo op de kinderleeftijd (vroeger benigne paroxysmale vertigo genoemd) wat een migraine variant is.
De anamnese is een belangrijk startpunt bij het vaststellen van de oorzaak van duizeligheid bij kinderen.
Bij lichamelijk onderzoek wordt gezocht naar symptomen die wijzen op een perifere oorzaak van de duizeligheid en op afwezigheid van symptomen die wijzen op een centrale oorzaak van de duizeligheid.
Bij twijfel over de juiste diagnose kan aanvullend onderzoek worden ingezet.
De meest voorkomende oorzaak van duizeligheid bij kinderen is vestibulaire migraine.
Bij jonge kinderen komt recidiverende vertigo van de kinderleeftijd het meest voor.
Neuritis vestibularis is een aandoening die meestal maar een keer optreedt. De precieze oorzaak is niet bekend, gedacht wordt dat deze aandoening viraal of paraviraal is.
Ook na traumatisch schedelhersenletsel kan vertigo ontstaan. Hiervoor bestaan verschillende mechanismes.
Een ontsteking van het middenoor kan zorgen dat ook het labyrint ontstoken raakt en er balansproblemen en onstabiliteit ontstaan.
Ook functionele duizeligheid komt op de kinderleeftijd regelmatig voor. Dit geeft meer een wiebelig onstabiel en onzeker gevoel en niet het gevoel van draaiduizeligheid.
Benigne paroxysmale positieafhankelijke duizeligheid komt bij kinderen veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Bij kinderen wordt het vaker gezien na doormaken van traumatisch schedelhersenletsel.
De ziekte van Meniere is zeldzaam op de kinderleeftijd
Een andere zeldzame oorzaak is een vestibulaire paroxysmie door compressie van de NVIII en een vasculaire tak (meestal van de AICA, soms van PICA of de vertebralis).
Bij een groot deel van de kinderen die slechthorend zijn, werkt het evenwichtsorgaan ook minder goed. Hierdoor ervaren kinderen balansproblemen en oscillopsie.
Laatst bijgewerkt: 10 juni 2021
Auteur: Jolanda Schieving
Referenties:
1 Vertigo in pediatric age: often challenge to clinicians. Swain SK, Achary S, Difuse axonale schade, SR Int J Cur Res Rev 2020;18:136-141
2. Vertigo and dizziness in children: un update. Fancello V, Palma S, Monzani D, Pelluci S, Genovese E, Ciorba A Children