MRI hersenen

MRI

MRI staat voor Magnetic Resonance Imaging.  Een veel gebruikte techniek om het zenuwstelsel af te beelden. 

Naast deze sequenties bestaan er ook nog allemaal andere MRI sequenties.

MRI diffusie en ADC-map

De diffusie opname maakt gebruikt van het verschil in diffenderend vermogen van verschillende weefsels.

Voor de diffusie opname worden twee pulsen op het weefsel gegeven

Een hoog signaal op wijst dus op veel diffusiemogelijkheden en een laag signaal op beperktere diffusiemogelijkheden.

Weefsel waarin de moleculen snel kunnen diffunderen is zwart, terwijl weefsel waarin de moleculen beperkt kunnen diffunderen wit is. Dit wordt diffusierestrictie genoemd.

De diffusie opname is geen scherpe afbeelding.

Een toegenomen hoeveelheid vocht geeft ook een hoog signaal op de diffusieopname. Een hoog signaal op de diffusieopname betekent dus niet automatisch dat er sprake is van diffusierestrictie. 

Om te beoordelen of er echt sprake is van een diffusierestrictie moet ook naar de ADC-map gekeken worden.

Een MRI diffusie kan voor verschillende indicaties gebruikt worden. 

Een herseninfarct wordt al snel zichtbaar op de MRI diffusie in combinatie met de ADC opname. 

Een MRI diffusie kan meerwaarde hebben om onderscheid te maken of er sprake is van een hersenabces of van een tumor. 

In dit geval kan een DWI opname helpen. Bij een abces is er sprake van diffusierestrictie. 

Er bestaan verschillende soorten oedeem: vasogeen oedeem en cytotoxisch oedeem. Een herseninfarct geeft vooral cytotoxisch oedeem, een tumor geeft vooral vasogeen oedeem. 

De diffusieopname is geschikt om onderscheid te maken tussen deze twee soorten oedeem.

Samengevat

Pathologie

Verschillende diffusieresctrictiepatronen kunnen een clue geven voor de onderliggende diagnose.

Bloed op de MRI-scan verandert in de loop van de tijd van kleur. De kleur van bloed op de T1 en T2 kan een indicatie geven wanneer de bloeding is ontstaan.

Auteur: JH Schieving

Laatst bijgewerkt: 21 februari 2025 voorheen: 11 januari 2025